Colorectal adenocarcinoma staging of patients in a public tertiary hospital in the state of Grande do Sul / Estadiamento dos pacientes com adenocarcinoma colorretal em hospital público terciário do Rio Grande do Sul

ABSTRACT Introduction: Colorectal cancer has the second highest prevalence and the third highest incidence in the world. Mortality is directly related to the stage of the disease. Objective: To evaluate the staging of patients with colorectal adenocarcinoma treated at the Coloproctology Department of the Hospital Nossa Senhora da Conceição between 2010 and 2015. Method: Prevalence study. Data collection was performed retrospectively through a survey in the electronic system of the Hospital Group Conceição, seeking all patients with ICD 10 C18, C19 and C20 who were attended at the Coloproctology Department between 2010 and 2015. Results: Four hundred and twenty patients were eligible for the study. The mean age was 65.6 years (±12.8). Regarding staging, we observed the following distribution: 7.9%, stage I; 23.6%, stage II; 37.6%, stage III; and 30.2%, stage IV. The percentage of patients with advanced colorectal adenocarcinoma (stage III + stage IV) is 67.8%. Regarding the origin, 51% of the patients were attended at the emergency department. Conclusion: Most patients treated at this hospital have advanced disease (67%) and come from the emergency department (51%).

RESUMO Introdução: O câncer colorretal tem a segunda maior prevalência e a terceira maior incidência no mundo. A mortalidade está diretamente relacionada ao estágio da doença. Objetivo: Avaliar o estadiamento de pacientes com adenocarcinoma colorretal atendidos pelo Serviço de Coloproctologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC) entre os anos de 2010 e 2015. Método: Estudo de prevalência. A coleta de dados foi realizada de forma retrospectiva através de pesquisa no sistema eletrônico do Grupo Hospitalar Conceição buscando todos os pacientes com CID 10 C18, C19 e C20 atendidos pelo serviço de Coloproctologia entre os anos de 2010 e 2015. Resultados: Foram elegíveis para o estudo 420 pacientes. A média de idade foi de 65,6 anos (±12,8). Quanto ao estadiamento, observamos a seguinte distribuição: 7,9% estágio I; 23,6% estágio II; 37,6% estágio III e 30,2% estágio IV. O percentual de pacientes com adenocarcinoma colorretal avançado (estágio III + estágio IV) é de 67,8%. Em relação à origem, 51% dos pacientes foram atendidos através da emergência. Conclusão: A maioria dos pacientes atendidos neste hospital apresenta doença avançada (67%) e são oriundos do serviço de emergência (51%).

Prevalência de adenomas colorretais em pacientes com história familiar para câncer colorretal / Prevalence of colorectal adenomas in patients with family history of colorectal cancer

O câncer colorretal (CCR) é uma doença comum e letal, influenciada por fatores genéticos e ambientais, e pela interação entre ambos. Seu risco está fortemente associado ao número e à idade dos parentes de primeiro grau com história de CCR. O objetivo foi estudar a prevalência de adenomas em pacientes com história familiar de câncer colorretal. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo, tendo como alvo todos os pacientes submetidos à colonoscopia em um hospital de referência da cidade de Porto Alegre, entre 2003 e 2007. Resultados: Dos 2.462 pacientes estudados, 118 apresentaram história familiar para CCR e 2.344 não apresentaram. Nos dois grupos, houve predomínio do sexo feminino (P=0,001). Nos pacientes com adenomas e história familiar para CCR, houve predomínio do sexo feminino. Já nos pacientes com adenomas e sem história familiar, o sexo masculino foi mais frequente (P=0,032). O número de adenomas entre eles não foi estatisticamente significativo (P=0,187). Conclusão: O grupo com história familiar para CCR mostrou mais mulheres (P=0,001) e a idade também foi inferior (P=0,002). A comparação entre o grupo com adenomas e história familiar para CCR mostrou um número maior de mulheres que o grupo com adenomas sem história familiar para CCR (P=0,032).

Colorectal cancer is a common and lethal disease, influenced by genetic and environmental factors and the interaction between both. The risk of colorectal cancer is strongly associated with the number and age of first degree relatives with colorectal cancer. Methods: A retrospective study was performed having as its objective all the patients submitted to colonoscopy in a reference hospital in the city of Porto Alegre, between 2003 and 2007. The goal is to study the prevalence of adenomas in patients with family history of colorectal cancer. Results: From the 2,462 analyzed patients, 118 had family history for colorectal cancer and 2,344 did not have. In both groups there was predominance of females (P=0.001). In the patients with adenomas and family history of colorectal cancer, there was predominance of females. In the patients with no family history of colorectal cancer there was predominance of males (P=0.032). The number of adenomas between them was not statistically significant (P=0.187). Conclusion: The group with family history of colorectal cancer has shown more women (P=0.001) and the age was also lower (P=0.002). The comparison between the group with adenomas and family history for colorectal cancer has shown a bigger number of women than the group with adenomas with no family history for colorectal cancer (P=0.032).

Adenomas colorretais: fatores de risco associados à displasia de alto grau / Colorectal adenomas: risk factors for high-grade dysplasia

FUNDAMENTOS: O estudo dos pólipos, em especial os adenomatosos, é relevante devido à correlação direta com o carcinoma colorretal. Objetivo: Analisar quais são os fatores de risco para uma displasia de alto grau do pólipo adenomatoso retirados endoscopicamente. MÉTODOS: Avaliamos todas as colonoscopias realizadas pelo Serviço de Coloproctologia no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2006. Foram incluídos os pacientes com diagnóstico de pólipos adenomatosos. Analisamos a existência da relação entre adenomas com displasia de alto grau e os fatores associados dos pacientes e pólipos. RESULTADOS: Foram realizados 1821 exames e encontramos 208 pacientes com 326 adenomas. 51,4 por cento do sexo masculino e 69,2 por cento tinham um único adenoma. Foram encontrados 28 pacientes (13,5 por cento) com, ao total, 34 adenomas (10,4 por cento), com displasia de alto grau. Entre os adenomas com displasia de alto grau, 64,7 por cento eram = 1cm, 61,8 por cento eram sésseis, 29,4 por cento vilosos e 70,6 por cento estavam localizados no cólon esquerdo. Comparando as características do grupo dos adenomas com displasia de baixo grau com o de alto grau, foi estatisticamente significativo o tamanho = 1cm e o componente viloso (P <0,001). CONCLUSÃO: Adenomas = 1cm e a predominância do componente viloso foram considerados fatores de risco independentes para displasia de alto grau.

BACKGROUND: The study of polyps, especially adenomatous, is justified because of the straight correlation among them with the incidence of CRC. Objective: To analyze the risk factors for high-grade dysplasia of adenomatous polyps removed endoscopically. METHODS: All consecutive colonoscopies performed by the Colorectal Department of the Hospital Nossa Senhora da Conceição, in Porto Alegre/RS, from January 2003 to December 2006, were evaluated. Patients diagnosed with adenomatous polyps were included. The relationship among tumors with high-grade dysplasia and the features of the patients and polyps were analyzed. RESULTS: Among the 1,821 exams, 326 adenomas were detected in 208 patients. 51.4 percent of the patients were male; 69,2 percent had only one adenoma. A total of 28 patients (13,5 percent) with 34 adenomas (10,4 percent) with high-grade dysplasia were found. Among the tumors with high-grade dysplasia, 64.7 percent were = 1cm, 61.8 percent were sessile, 29.4 percent were villous, and 70.6 percent were located in the left colon. Comparing the characteristics of the group of tumors of low grade dysplasia with those of high-grade, the size = 1cm and villous component (P <0,001) were statistically significant. CONCLUSION: Adenomas = 1cm and dominance of villous component were considered independent risk factors for high-grade dysplasia.

Gliossarcoma de tronco cerebral em paciente pediátrico: relato de caso / Brain stem gliosarcoma in pediatric patient: a case report

Os autores relatam o caso de um paciente branco, de quatro anos de idade, com comprometimento neurológico progressivo. Tomografia computadorizada do crânio e ressonância magnética evidenciaram lesão expansiva no tronco cerebral. Subseqüentemente, foi feito diagnóstico histopatológico de gliossarcoma. Trata-se de um tumor raro do sistema nervoso central que, na grande maioria dos casos, acomete pacientes acima dos 40 anos de idade e tem localização supratentorial. Há poucos casos relatados de gliossarcomas em crianças, sobretudo na região infratentorial. Dados epidemiológicos, assim como achados mais freqüentes na tomografia computadorizada e ressonância magnética, são discutidos.

Cisto hidático pulmonar gigante: relato de um caso / Giant hydatid lung cyst: a case report

Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, branco, com diagnóstico radiológico e histopatológico pós-cirúrgico de cisto hidático pulmonar gigante. A epidemiologia, fisiopatologia e características radiológicas desta doença são discutidas

The authors report a case of a 55-year-old white male patient with radiological and postsurgical histopathological diagnosis of a giant lung hydatid cyst. The epidemiological, physiopathological and radiological findings of this disease are discussed.

Fibrose pulmonar grave: achado incomum em lúpus eritematoso sistêmico: relato de um caso / Severe pulmonary fibrosis: an uncommon finding in systemic lupus erythematosus: a case report

Os autores relatam o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos de idade, branca, com diagnóstico estabelecido de lúpus eritematoso sistêmico associado a evidência radiológica de fibrose pulmonar grave. A epidemiologia das manifestações pleuropulmonares de lúpus eritematoso sistêmco, dando ênfase à fibrose pulmonar, é discutida.